실손의료보험 가입시기별로 보장범 위가 다르다고 해서 알아본 내용입니다. 실비보험에 가입했다고 해서 그 보장 내용이 동일한게 아니더라고요.
언제 가입했는지, 특약이 어떻게 가입되어 있는지에 따라 보장 내용이 다를 수 있기 때문에 내 실비보험에 대해서 공부를 할 필요가 있습니다.
실손의료보험 가입시기 구분
현재 실손의료보험은 1-4세대로 구분을 합니다. 가입 시기에 따라서 총 4세대로 구분되어있는 것인데요. 내가 언제 가입했는지 보험증권에서 가입 날짜를 확인해서 몇세대 실비보험인지를 알아두면 좋습니다.
| 세대구분 | 가입 시기 |
| 1세대 | – 2009년 10월 |
| 2세대 (표준화실손) | 2009년 10월 – 2017년 3월 |
| 3세대 (착한실손) | 2017년 4월 – 20201년 6월 |
| 4세대 | 2021년 7월 |
실손의료보험 내용은 보장이 늘어나거나 줄어드는 등 조금씩 계속 변하기는 했으나 크게 상품특징이 바뀐 것은 2009년, 2017년, 2021년이었다고해요. 그래서 크게 1-4세대 실비보험으로 구분을 하고 있습니다.
지금 내가 2세대 실비보험에 가입하고싶다고해서 가입할 수 있는 것은 아닙니다. 지금 2023년에 실비보험을 처음 가입하면 4세대 실비보험을 가입할 수 있어요. 이전 세대 실손의료보험 판매는 중단되면서 내용이 개정되어 다음 세대 실손의료보험 판매가 시작되는 것입니다.
그렇기때문에 요즘 옛날 실비보험에서 4세대 실비보험으로 갈아타라 또는 옛날에 가입한 실비보험 해지하자마라 이런 얘기가 나오는 것입니다.
실손의료보험 가입시기별 특징 및 자기부담금 비교
| 세대구분 | 상품 특징 | 자기부담금 | 보장범위 |
| 1세대 | 보험사마다 상품 내용 다름 | 손해보험사 0% 생명보험사 20% |
치매 보상불가 치과 상해만 보상 항문 보상불가 한방 입원보상 (통원X) |
| 2세대 | 보험 표준약관 도입, 상품 표준화 | 10-20% | 치매 보상 치과/항문/한방 급여 보상, 비급여 면책 |
| 3세대 | 기본형, 3대 비급여 특약(도수, 비급여주사, 비급여MRI) 도입 | 10-20% (비급여특약 30%) |
치매 보상 치과/항문/한방 급여 보상, 비급여 면책 |
| 4세대 | 기본형(급여), 특약(비급여+3대 비급여) 도입, 비급여 특약할인, 할증제 도입 | 주계약(급여) 20% 특약(비급여) 30% |
치매 보상 치과/항문/한방 급여 보상, 비급여 면책 |
처음 실손의료보험이 생겼을 때에는 보험사마다 상품 보장, 조건 등이 달랐다고 합니다. 2009년 10월 이후부터 보험 표준약관이 도입되면서 어느 회사에서 가입하든 기본적으로 동일한 조건으로 가입이 가능하게 된 것이죠.
그래서 실손의료보험은 회사가 중요한 것이 아니라 언제 가입했느냐가 더 중요합니다. 어느 회사에서 가입해도 동일한 혜택을 받을 수 있어요.
또한 실손의료보험은 여러개 중복 가입할 필요가 없습니다. 여러개 가입했다고 해서 두 번 보험금을 받을 수 있는게 아니라 한 곳에서 한 번 만 받을 수 있기 때문입니다.